Čo je to miestnosť Snoezelen?
Terapia Snoezelen sa vzťahuje na metódu terapeutickej práce, ale aj na miesto, kde prebiehajú senzorické aktivity. Ide o špeciálny terapeutický priestor navrhnutý tak, aby prostredníctvom vhodne zvoleného vybavenia poskytoval kontrolované podnety pre zmysly. V prostredí Snoezelen sa realizujú aktivity podporujúce osoby s intelektuálnym znevýhodnením, ako aj osoby so súčasne sa vyskytujúcimi vývinovými a zdravotnými potrebami. Terapia sa zameriava na multisenzorickú stimuláciu, podporu samostatnej aktivity a uľahčovanie kontaktu s opatrovateľom. Zároveň pomáha znižovať napätie, upokojovať emócie, redukovať stres a vytvárať podmienky pre relaxáciu a pocit bezpečia.
Geografický pôvod miestností Snoezelen je potrebné hľadať v Holandsku. Práve tam, v zariadení pre osoby so zdravotným znevýhodnením, vznikol prvý prototyp miestnosti Snoezelen. Tento priestor vznikol z iniciatívy pracovníkov zodpovedných za organizáciu voľného času klientov. Základom tohto miesta boli prvky stimulujúce všetky zmysly prostredníctvom vôní, rôznych povrchov a vhodného osvetlenia.
Jazykový pôvod je takisto mimoriadne zaujímavý, keďže názov Snoezelen pochádza z dvoch holandských slov, a to snuffelen, čo znamená „ňuchať, prehrabávať sa, očuchávať“, a doezelen, teda „driemať, zotrvávať v polospánku, pozerať sa bez sústredenia“.
Jazykový pôvod názvu dokonale vystihuje charakter tohto typu terapeutických aktivít. Obsahuje ich dva hlavné aspekty: spoznávanie a prežívanie okolia prostredníctvom zmyslov, ako aj priestor určený na oddych, upokojenie a relaxáciu.
Oplatí sa vytvoriť miestnosť Snoezelen v jasliach alebo v materskej škole?
Aké prínosy môže priniesť miestnosť Snoezelen v jasliach alebo v materskej škole?
Miestnosť skúsenostného vnímania sveta v praxi – vybavenie Snoezelen
Zásady terapie Snoezelen
1. Zásada vhodnej atmosféry
Účastník by mal po prekročení prahu miestnosti Snoezelen okamžite pocítiť, že sa ocitol na výnimočnom mieste, odlišnom od každodenného sveta. Pomocou vhodne zvolených prvkov vybavenia sa vytvára priestor podporujúci relaxáciu a pocit bezpečia. Dôležitá je aj prítomnosť terapeuta, ktorý svoju prítomnosť nevnucuje, ale sprevádza účastníka v jeho osobnom prežívaní podnetov. Pokojná a harmonická atmosféra v miestnosti má za cieľ zlepšiť náladu a uľahčiť vstup do stavu uvoľnenia.
2. Zásada vlastného rozhodnutia
Každý účastník sa samostatne rozhoduje, či a akým spôsobom sa chce zapojiť do terapeutických aktivít. Nikto by nemal byť k ničomu nútený. Takáto sloboda voľby posilňuje pocit autonómie a prispieva k hlbšiemu a autentickejšiemu prežívaniu priestoru. Je to obzvlášť dôležité pre osoby so zdravotným znevýhodnením, ktoré často zažívajú obmedzenia a nedostatok možnosti rozhodovania v každodennom živote.
3. Zásada vlastného tempa
Tempo účasti je prispôsobované individuálne; každý môže konať vlastným tempom, bez zhonu a tlaku. Absencia pevných časových rámcov umožňuje sústrediť sa na vlastné pocity a potreby. Účastník sa stáva aktívnym tvorcom svojho zážitku, čo podporuje budovanie pocitu vlastnej kompetencie a vplyvu.
4. Zásada primeraného trvania
Trvanie terapie nie je vopred pevne stanovené, malo by však zodpovedať možnostiam osoby, ktorá sa jej zúčastňuje. Dôležité je, aby dĺžka sedenia zodpovedala individuálnym potrebám a nespôsobovala únavu ani presýtenie. Okrem toho by začiatok aj ukončenie terapie mali prebiehať jemným a pozvoľným spôsobom.
5. Zásada opakovateľnosti
Pravidelnosť je podmienkou účinnosti terapie. O frekvencii stretnutí rozhoduje terapeut s prihliadnutím na psychofyzický stav účastníka a jeho reakcie na predchádzajúce sedenia. Opakovanie stretnutí umožňuje upevniť pozitívne účinky a zabezpečuje kontinuitu terapeutického procesu.
6. Zásada cielenej ponuky podnetov
Úlohou terapeuta je pripraviť priestor tak, aby bol usporiadaný a zbavený nadmerného množstva informácií. Po oboznámení sa s individuálnymi potrebami účastníka terapeut vyberá vhodné podnety, ktoré majú prirodzene podnecovať záujem a podporovať aktivitu nenásilným spôsobom. Podnety, s ktorými sa dieťa v miestnosti skúsenostného vnímania sveta stretáva, by nemali byť náhodné.
7. Zásada správneho nastavenia
Účinnosť terapie vo veľkej miere závisí od postoja terapeuta. Mal by sa vyznačovať citlivosťou, flexibilitou a schopnosťou počúvať a pozorovať. Iba vtedy dokáže primerane prispôsobiť použité prostriedky a vytvoriť vzťah založený na dôvere a porozumení. Jeho prítomnosť by mala byť diskrétna, no zároveň pozorná.
Oplatí sa vytvoriť miestnosť Snoezelen v jasliach alebo v materskej škole?
Všetko závisí od potrieb konkrétneho zariadenia, avšak podľa nášho názoru jednoznačne áno. Tento typ terapie má veľmi široké uplatnenie a môže sa úspešne využívať od najútlejšieho veku až po vysoký vek.
Aké prínosy prináša terapia Snoezelen?
- podpora rozvoja komplexných funkcií: emocionálnych, sociálnych, komunikačných, motorických a kognitívnych
- redukcia nervového napätia, zníženie úrovne stresu a navodenie stavu hlbokého uvoľnenia
- budovanie a posilňovanie pocitu bezpečia
- stimulácia aktivity a zapojenia
- podpora pri prekonávaní strachu a úzkosti
- motivácia k spoznávaniu prostredia a k interakcii s ním
- zvýšenie ochoty nadväzovať kontakt s innymi
- zlepšenie orientácie v oblasti tela a priestoru
Bolo vykonaných množstvo výskumov, ktoré potvrdzujú široké spektrum využitia terapie Snoezelen. Hoci sa mnohé z nich týkajú použitia tejto metódy u detí a dospelých s rôznymi druhmi znevýhodnení, terapia skúsenostného vnímania sveta môže prinášať veľmi dobré výsledky aj u zdravých detí, a to už od najútlejšieho veku.
Medzi výskumami realizovanými po celom svete sa okrem iného zaznamenalo, že deti v predškolskom a školskom veku, ktoré absolvovali túto terapiu, boli uvoľnenejšie a ľahšie si osvojovali nové informácie než deti, ktoré neboli vystavené senzorickej stimulácii. Výskumy uskutočnené v Holandsku a v Nemecku preukázali vyššiu mieru aktivity seniorov po sedeniach Snoezelen v porovnaní s inými formami aktivačnej terapie[1].
Terapia Snoezelen môže priaznivo ovplyvňovať aj fyziológiu organizmu. G. Hotz a kol. skúmali účinnosť terapie u detí s ťažkým traumatickým poškodením mozgu. Ukázalo sa, že aktivity v miestnosti skúsenostného vnímania sveta viedli k zníženiu svalového napätia a k spomaleniu srdcovej frekvencie[2].
Prínosy terapie boli zaznamenané aj u zdravotníckeho personálu. Zdravotné sestry, ktoré absolvovali Snoezelen sedenia, vykazovali vyššiu efektivitu a lepšiu komunikáciu s pacientmi. Okrem toho výskumy potvrdili fyziologické prínosy Snoezelen (napr. zníženie svalového napätia a srdcovej frekvencie) u detí s ťažkým poškodením mozgu, ako aj pozitívny vplyv na deti so syndrómom Rettovej[3].
Táto metóda našla uplatnenie aj v stomatologických ambulanciách, kde pomáha znižovať strach pacientov, ako aj v perinatálnej a laktačnej starostlivosti, kde prináša uvoľnenie a zlepšenie pohody matiek. V paliatívnej starostlivosti a pri liečbe chronickej bolesti sa Snoezelen ukázal ako rovnako účinný ako tradičné relaxačné techniky[4].
Doterajšie výsledky výskumov jednoznačne poukazujú na široké možnosti využitia tejto metódy nielen u osôb s intelektuálnym znevýhodnením, ale aj u seniorov, detí s vývinovými poruchami, pacientov s úzkosťami, depresiou či chronickou bolesťou. Snoezelen možno úspešne využívať v terapeutickej praxi aj ako relaxačnú techniku u ľudí rôzneho veku a s rôznorodými potrebami.
Jedným z hlavných predpokladov miestnosti skúsenostného vnímania sveta je stimulácia všetkých zmyslov. Všetky poskytované podnety by mali byť čo najrozmanitejšie, mali by podnecovať k objavovaniu prostredia a každý prvok by mal plniť určitú funkciu. Jeden môže stimulovať predstavivosť, iný podporovať sústredenie alebo navodzovať stav relaxácie. Preto sa vytvorenie takéhoto priestoru v jasliach javí ako veľmi dobrý nápad. Práve v ranom detstve sú detské mysle najvnímavejšie a už v tomto období je vhodné začať stimulovať senzorické centrá v mozgu, aby sa podporila správna senzorická integrácia dieťaťa.
Aké prínosy môže priniesť miestnosť Snoezelen v jasliach alebo v materskej škole?
Všetky uvedené výskumy jasne ukazujú, že terapia skúsenostného vnímania sveta prináša pozitívne účinky u ľudí rôzneho veku a s rôznymi ťažkosťami. Takýto priestor v jasliach môže okrem podnecovania prirodzenej zvedavosti detí podporovať aj ďalšie aktivity. Napríklad upokojujúce sedenie pred časom oddychu môže deťom uľahčiť zaspávanie a zlepšiť kvalitu spánku.
Zhrňme to všetko. Aké využitie má miestnosť Snoezelen v jasliach?
- Senzorická stimulácia – miestnosť skúsenostného vnímania sveta umožňuje deťom spoznávať svet prostredníctvom rôznych zmyslov.
- Kognitívny rozvoj – rozvoj koncentrácie, pozornosti a uvedomovania si tela v priestore.
- Terapia a relaxácia – miestnosť skúsenostného vnímania sveta pomáha pri znižovaní napätia a stresu; môže slúžiť ako miesto upokojenia v situáciách, keď dieťa nezvláda emócie a ešte nemá rozvinuté kompetencie na ich konštruktívne vyjadrenie.
- Budovanie vzťahov – počas terapie a aktivít v malých skupinách sa deti učia zdieľať priestor a predmety.
Miestnosť skúsenostného vnímania sveta v praxi – vybavenie Snoezelen
To, aké vybavenie bude súčasťou miestnosti Snoezelen, vo veľkej miere závisí od veľkosti priestoru, ktorým zariadenie disponuje. Ak je priestor obmedzený, stojí za zváženie vytvorenie kútika skúsenostného vnímania sveta – so základným, no starostlivo vybraným súborom pomôcok. Väčšie miestnosti naopak umožňujú naplánovanie komplexného, plne vybaveného terapeutického priestoru.
Odporúča sa, aby pozadím pre stimulačné prvky bola biela farba, a to tak na stenách, ako aj na nábytku. Dôležitou súčasťou miestnosti skúsenostného vnímania sveta sú aj oddychové prvky, ako sú vodné postele, vankúše, hojdacie siete, matrace a pufy.
Keď je vytvorený tento základ, v ďalšom kroku je vhodné postarať sa o zvyšné vybavenie miestnosti. Ako už bolo spomenuté, podnety v takomto priestore by mali byť rozmanité, cielene zvolené a prispôsobené konkrétnym zmyslom – a to tak v kontexte stimulácie, ako aj relaxácie.
ZRAK
Tu je vhodné zvoliť všetky prvky, ktoré poskytujú svetelné podnety, napríklad svetelné stĺpy, farebné podsvietené panely, stoly, gule či kocky.
Svetelná terapia
SLUCH
Výskumy ukazujú, že spev vtákov prečisťuje myseľ a priaznivo ovplyvňuje fungovanie mózgu.
Preto môžeme s úspechom využiť napríklad zvukovú búdku s nahrávkami vtáčieho spevu.
Zvuková terapia
ČUCH A CHUŤ
Čuch má silný vplyv na ľudské emócie, dokáže vyvolávať spomienky a intenzívne emocionálne stavy. Preto je dôležité venovať pozornosť aj tomuto aspektu v miestnosti skúsenostného vnímania sveta.
Aromaterapia
HMAT
Prvky s rôznorodými povrchmi – od drsných po hladké – sú vhodnou voľbou na stimuláciu hmatu. Senzorické vrecúška, tabule a textúrované podložky.
Štrukturované dotykové pomôcky
PROPRIOCEPCIA
Na stimuláciu proprioceptívneho systému je vhodné využívať aktivity zapájajúce svaly a kĺby, ktoré zároveň poskytujú informácie o polohe tela v priestore.
Propriocepcia
VESTIBULÁRNY SYSTÉM
Zodpovedný okrem iného za schopnosť udržiavať rovnováhu; možno ho stimulovať napríklad pomocou senzorických chodníkov.
Pomôcky pre nácvik rovnováhy
Zhrnutie
Miestnosť skúsenostného vnímania sveta Snoezelen má predstavovať priestor výrazne odlišný od každodennej reality. Cielene navrhnuté prostredie by malo obsahovať rozmanité podnety a podporovať uvoľnenie aj aktivizáciu.
Prečo sa oplatí mať takúto miestnosť v jasliach v materskej škole?
- podporuje holistický rozvoj detí
- zabezpečuje lepšiu pripravenosť zariadenia a jeho prispôsobenie potrebám detí
- umožňuje individualizáciu prístupu, najmä pri deťoch s rôznymi ťažkosťami
- predstavuje výzvu pre pedagógov a je impulzom pre ich odborný rozvoj
Pred začatím navrhovania takéhoto priestoru je vhodné oboznámiť sa s hotovými projektmi alebo vyhľadať radu odborníka na navrhovanie edukačných interiérov.
[1] Dalferth M. Snoezelen: Mehrlebensqualitat im Altenpflegeheim. Bagerisches Rotes Kreutz, Ragensburg 2003.
[2] Hotz GA, Castelblanco A, Lara IM, Weiss AD, Duncan R, Kuluz ,JW. Snoezelen: A controlled multi – sensory stimulation therapy for children recovering from severe brain injury. Brain Inj 2006; 20: 879-888
[3] van Weert JC, van Dulmen AM, Spreeuwenberg PM, Ribbe MW, Bensing JM. Behavioral and mood effects of Snoezelen integrated into 24-hour dementia case. J Am Geriatr Soc 2005; 53: 24-33.
[4] Schofield P. Evaluation Snoezelen for relaxion within chronić pain management. Br J Nurs 2002; 11: 812-821
